ABSTRACT
Introducción: En la edad pediátrica hay factores predisponentes importantes que hacen a los niños ser más vulnerables a presentar insuficiencia respiratoria aguda (IRA). Objetivo: Demostrar los beneficios del uso de la cánula nasal de alto flujo (CNAF) en pacientes menores de 5 años con IRA secundaria a enfermedades respiratorias y admitidos a la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). Sujetos y Métodos: Estudio analítico observacional de cohortes mixtas, donde una cohorte esta formada por un grupo expuesto a la CNAF evaluada de manera prospectiva, mientras se comparo con una cohorte histórica. Resultados: 138 pacientes fueron admitidos al estudio de los cuales 69 fueron casos manejados con CNAF y 69 fueron controles que no estuvieron expuestos al uso de la CNAF pero sí a otros modos de ventilación mecánica invasiva. Los días de oxigenoterapia fueron estadísticamente menores en el grupo de casos de 13 (DE 8.01) días a 22 (DE 20.7) días en el grupo control (P = <0.05). Al igual los días de UCIP y los días totales de hospitalización fueron menores en el grupo manejado con CNAF (P = 0.011 y P = 0.001, respectivamente), con una media de tiempo de 10 (DE 7.8) días en UCIP y 17 (DE 9.25) días intrahospitalarios para el grupo de casos versus 14 (DE 10.1) días en UCIP y 28 (DE 23.9) días intrahospitalarios para el grupo control. Conclusión: La CNAF es un método de soporte respiratorio no invasivo, efectivo y fácil de usar en la población pediátrica con IRA secundario a diversas patologías respiratorias.
Introduction: During pediatric ages there are important predisposing factors that make children more vulnerable to present acute respiratory failure (ARF). Objective: Determine the benefits of the use of high flow nasal cannula (HFNC) in patients younger than 5 years with ARF, secondary to respiratory diseases and admitted to the pediatric intensive care unit (PICU). Subjects and Method: Analytical observational study of mixed type cohorts, where a cohort is formed by the group exposed to HFNC and evaluated prospectively, while it was compared with a historical cohort. Results: 138 patients were admitted to the study of which 69 were cases handled with HFNC and 69 were controls who were not exposed to the use of HFNC but to other types of invasive mechanical ventilation. Oxygen therapy days were statistically shorter in the case group from 13 (SD 8.01) days to 22 (SD 20.7) days in the control group (P = <0.05). The length of stay in PICU and the total inpatient days were lower in the group managed with HFNC (P = 0.011, P = 0.001), with a mean time of 10 (SD 7.8) days in PICU and 17 (SD 9.25) inpatient days for the case group versus 14 (SD 10.1) days in PICU and 28 (SD 23.9) inpatient days for the control group. Conclusion: HFNC system is a non-invasive respiratory support method, simple, effective and easy to use in the pediatric population less than 5 years of age with ARF due to various respiratory diseases.
ABSTRACT
La tuberculosis continúa siendo un problema de salud pública a pesar de los múltiples esfuerzos realizados para su control. En Panamá, aunque con menor incidencia que en el adulto, se siguen presentando casos de tuberculosis infantil. Los datos son inespecíficos y existe baja probabilidad de recuperar el bacilo , por lo que el diagnóstico resulta difícil y debe basarse en una alta sospecha diagnóstica y nexo epidemiológico.
Tuberculosis remains a public health problem despite many efforts to control it. In Panama, although to a lesser extend than in adults, there continue to be cases of childhood tuberculosis. Clinical data are nonspecific and there is low probability of recovering the bacillus, so diagnosis is difficult and based on high diagnostic suspicion and epidemiological link.